Так сказать

Иван Белов

Сайт психотерапевта

Психотерапия и формулировки

Панические атаки: что происходит с человеком и как помогает терапия

Паническая атака — это состояние, в котором телу кажется, что происходит что-то опасное. Вдруг появляется сильный страх, трудно дышать, кружится голова, сердце бьётся быстро, и возникает ощущение: «я сейчас умру» или «я теряю контроль». Хотя угрозы объективно нет, ощущается всё это как реальная катастрофа.

Паническая атака не говорит о слабости или болезни. Это способ, которым психика пытается справиться с внутренним напряжением, для которого пока нет другого выхода.

Почему простого объяснения себе, что всё хорошо, недостаточно?

Паника возникает до того, как включается рациональное мышление. Это телесная реакция, запускающаяся автоматически. Разум может понимать, что «всё в порядке», но тело всё равно действует, как будто есть опасность.

Поэтому в терапии важно не только разбирать, что происходит, но и работать с ощущениями, образами, памятью и реакциями тела. Именно такой подход даёт шанс изменить сам механизм возникновения паники, а не только «успокаивать» её последствия.

Вот как может выглядеть работа в терапии:

1. Образы и внутренние ощущения

У многих людей паника ощущается как что-то конкретное: сдавленность, черная воронка, ощущение, будто «внутри меня всё рушится». Эти образы можно исследовать. Они часто связаны с эмоциональными переживаниями, которым когда-то не нашлось выхода.

Что необходимо:

  • замечать, как паника ощущается в теле и во внутреннем «кино»;
  • выяснить, с чем это похоже или связано;
  • дать этим образам форму, внимание, движение — чтобы они перестали «зависать» внутри.

Это помогает не подавлять симптом, а по-настоящему с ним работать.

2. Переработка перегруженных воспоминаний (EMDR)

Иногда паника связана с ситуациями из прошлого, которые не были прожиты до конца. Это не обязательно травма в буквальном смысле — бывает, что человек просто слишком долго держался, не позволял себе чувствовать, и тело запомнило это напряжение.

EMDR — это метод, в котором психике возможно «доработать» такой опыт, чтобы он перестал влиять на настоящее. Через образы, ощущения и особую структуру внимания можно снизить силу реакции, не вытесняя саму память.

3. Осознавание и работа с телом

Паника редко приходит «внезапно». Чаще всего тело заранее подаёт сигналы: дыхание меняется, возникает внутреннее напряжение, взгляд фиксируется. Но эти сигналы часто не распознаются — или вызывают ещё больший страх.

В терапии важно:

  • учиться замечать ранние признаки паники;
  • пробовать оставаться с ними, не избегая;
  • восстанавливать ощущение опоры: «я чувствую это, но я в безопасности».

Не для того чтобы полностью «контролировать» тело, а чтобы снова начать чувствовать в нём себя.

Возможные основания панических атак и внутренние формулировки:

  • Подавленные чувства: «Я не могу злиться», «Плакать — это слабость», «Мне нельзя показывать, что мне плохо»
  • Непрожитый прошлый опыт: «Я не помню, но чувствую, что что-то было», «Я просто пережил и пошёл дальше»
  • Страх остаться одному: «Мне плохо, когда я один», «Если рядом никого нет — всё будто рушится»
  • Тревога за тело: «Я боюсь, что у меня что-то с сердцем», «Если сейчас не подышу глубоко — задохнусь»
  • Привычка всё контролировать: «Нельзя терять лицо», «Я всегда должен держаться», «Если расслаблюсь — не соберусь»
  • Скрытая польза симптома: «Так я хотя бы останавливаюсь», «Только в таком состоянии я могу попросить о помощи»

Паническая атака — не первичная проблема, а способ выразить то, что не получилось выразить иначе. Ниже — распространённые направления, с которыми мы работаем в терапии.


Это не готовые объяснения, а гипотезы, которые могут быть важны именно для Вас. Паника не возникает случайно — но её можно понять, осмыслить и пережить иначе.


Паническая атака — это не «враг». Это напряжение, которое стало слишком сильным, чтобы его сдерживать. И в этом напряжении почти всегда что-то нуждается в поддержке — не в подавлении, а в понимании и контакте.